ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ГРУДИНЫ И РЕБЕР Опции

[turtle]

СОВЕТЫ ДАЮТ СПЕЦИАЛИСТЫ ЦНИИ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ имени Н Н ПРИОРОВА

Т. П. ПОЛОВА,
кандидат медицинских

Переломы грудины и ребер составляют 15% всех переломов костей скелета. Причины этих повреждений самые различные: сдавле-ние грудной клетки, удар, а у людей пожилых ребро может сломаться даже при резком движении. Особенно часто подобные травмы бывают у водителей, когда при резком торможении или столкновении автомобилей водитель ударяется грудью о рулевое колесо.

повреждения грудины и реберБольше всего страдают средние ребра — 4, 5, 6, 7, а не верхние и не нижние. Верхние ребра защищены надежным слоем мышц плечевого пояса, а нижние обладают большей эластичностью благодаря значительной длине хрящевой части (рис. 1).

При ударе по ребру нарушается целость сначала внутренней пластинки ребра, а затем ломается все ребро. Острые концы сломанного ребра направлены, как правило, внутрь грудной клетки (рис. 2) и часто разрывают плевру и ранят легкие. При сдавлении груди спереди назад перелом ребра возникает в обратном направлении, то есть первыми ломаются наружные пластинки и острые сломанные концы ребра обращены кнаружи (рис. 3). При косом и боковом сдавлении груди может произойти перелом ребра в двух местах.



Распознать перелом ребра не трудно. При глубоком вдохе, повороте, наклоне пострадавший ощущает резкую боль. Наибольшей силы бы самостоятельно двигаются и хрустят, В месте повреждения можно заметить деформацию грудной клетки и небольшой отек.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, дайте ему 1—2 таблетки анальгина или баралгина, полотенцем или простыней нетуго оберните его грудную клетку и закрепите ткань булавками (рис. 4) Затем пострадавшего проводите в медицинское учреждение, где после рентгенологического обследования врач уточнит диагноз и назначит лечение.
Обычно состояние человека, получившего подобную травму, нетяжелое. Но при длительном сдавлении грудной клетки, например, во время автодорожных катастроф или обвалов, очень часто случаются множественные переломы ребер с обеих сторон. Их,острыми отломками могут быть повреждены внутренние органы грудной и брюшной полости, легкие, печень, селезенка, почки.

В таких случаях верхняя половина туловища пострадавшего приобретает ярко-красную окраску с множественными мелкими фиолетовыми кровоизлияниями. Может начаться кровотечение из носа и ушей, человек на время перестает слышать и видеть. Пострадавшему необходима срочная медицинская помощь, причем транспортировать его следует в положении лежа на жестких носилках.

Дома, во время восстановительного лечения, не резких наклонов, поднимать тяжестей и спать надо по высокой подушке.